Как стадия рака молочной железы влияет на выбор методов лечения в Израиле
Рак молочной железы – самый распространенный вид рака среди женщин в 157 странах мира. Рак молочной железы является следствием хаотичного деления клеток в тканях молочной железы. Методы лечения, их эффективность и темпы восстановления пациента напрямую зависят от стадии заболевания и области локализации опухоли. Тяжесть рака молочной железы объясняет значимость ранней диагностики.
Согласно статистике, злокачественные образования в молочных протоках обнаруживаются чаще всего уже на 2 стадии. Среднегодовой прирост распространенности рака молочной железы составляет около 2%.
Специалист Onco Assist
Содержание:
Стадии рака молочной железы
Стадирование онкологического заболевания проводится на основе международной TNM-классификации AJCC. Каждая стадия рака молочной железы имеет свои клинические и патологические характеристики.
Прогноз рака молочной железы по стадиям:
- Стадия 0
Протоковая карцинома, рак Педжета (соска), опухоль паренхимы молочной железы, не идентифицируемая как первичная опухоль. Не представляет угрозы для жизни. Назначается лекарственная терапия, которая носит профилактический характер – препятствует образованию вторых опухолей. - Стадия I
Размер опухоли не превышает 20 мм. Выживаемость с раком такой стадии – более 96%. Удаляется хирургическим путем, с сохранением груди пациентки. Может быть проведена лучевая терапия. - Стадия II
Опухоль от 20 до 50 мм, в ряде случаев – поражение лимфоузлов. Операбельный рак. Прогноз выживаемости составляет 90%. Хирургическое вмешательство дополняется химиотерапией, лучевой терапией или таргетной терапией. - Стадия III
Опухоль больше 50 мм, возможно поражение близлежащих тканей и метастазирование. При отсутствии метастаз в здоровых органах и тканях прогноз выживаемости составляет 70%. Хирургической операции предшествует химиотерапия или таргетная терапия, сокращающие зону распространения раковых клеток. После операции проводится химиотерапия/лучевая/таргетная терапия или гормональная терапия. - Стадия IV
Образуются вторичные очаги не только в лимфатической системе, но и в других органах и тканях, происходит распространение метастазов. Прогноз выживаемости не превышает 10%. Для поддержания жизни пациентки проводится химиотерапия или таргетная терапия, часто назначается гормональная терапия или иммунотерапия. Для снижения болевых ощущений проводится радиотерапия.
Методы диагностики рака молочной железы
Прогноз выживаемости и успешного лечения при раке молочной железы напрямую зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание, соответственно важную роль играет точность и своевременность диагностики. Осложняет диагностику то, что на начальной стадии развития рак молочной железы не всегда имеет клинической симптоматики.
Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Рака, распознать рак молочной железы на ранних этапах можно при прохождении ежегодной скрининговой маммографии (для женщин старше 40 лет). Скрининг включает в себя рентгенографическое обследование, выявляющее даже минимальные патологические очаги.
Рекомендованный метод диагностики для женщин до 40 лет — прохождение ежегодного клинического осмотра у маммолога и гинеколога, включающего в себя ультразвуковую диагностику (УЗИ) молочных желез. УЗИ — аппаратное исследование, выявляющее патологические области, воспаления и новообразования. Направление на УЗИ может быть профилактическим, а также назначаться в качестве дополнительного обследования после прохождения маммографии. Под контролем УЗИ выполняется и биопсия тканей — забор образцов клеток для последующего детального исследования.
Самостоятельный осмотр молочных желез не считается достоверным методом диагностики рака, но такой метод нельзя исключать, особенно при выявлении генетической предрасположенности к развитию новообразований.
Генетическое тестирование при раке молочной железы — выявление мутаций генов BRCA1 и BRCA2 — эффективный диагностический метод, определяющий пациентов в зоне риска развития онкологии. Согласно статистике, при обнаружении мутаций соответствующих генов риск развития рака молочной железы составляет 80%.
Особенности лечения рака молочной железы
Наиболее продуктивные методы лечения рака молочной железы предлагают израильские специалисты. В клиниках Израиля разработаны подходы к лечению злокачественных образований молочной железы в зависимости от вида и стадии, на которой выявлено заболевание.
Лечение рака молочной железы на ранних стадиях
Имеет положительный прогноз и чаще всего приводит к достижению стойкой ремиссии. При этом 0 стадия требует минимальных клинических вмешательств: специалисты рекомендуют прохождение постоянного мониторинга за уплотненными тканями, в ряде случаев назначается радиохирургия (например, при протоковом раке).
Рак молочной железы I стадии
Зачастую требует хирургического вмешательства. Кроме того, назначается курс химиотерапии, и могут быть назначены гормональные препараты в совокупности с точечным ионизирующим облучением.
Лечение второй стадии рака молочной железы
Который характеризуется вовлечением региональных лимфатических узлов в патологический процесс, также имеет положительный прогноз. Хирургическое лечение дополняется лучевым облучением. Возможны иные дополнительные методы лечения.
Лечение рака молочной железы третьей стадии
Также проводится в соответствии с новейшими протоколами, включающими в себя применение инновационных аппаратов и эффективных лекарственных средств. «Золотым стандартом» лечения онкологии на этой стадии считается химиотерапия. Помимо этого, лечение может быть дополнено мастэктомией, неоадъютивной и адъютивной лучевой терапией.
Рак груди четвертой стадии слабо поддается лечению. Тем не менее в клиниках Израиля разработано множество методов, продлевающих жизнь пациенткам с такой онкологией. К ним относятся:
- локальная лучевая терапия
- гормональная терапия
- химиотерапия
- истематическая лекарственная терапия
- аргетная терапия
Перечисленные методы лечения помогают остановить рост опухоли, уменьшить ее размеры и снизить интенсивность болевого синдрома.
Лечение HER2-позитивного рака молочной железы в Израиле
Помимо разделения по стадиям, различают гормонально-зависимый рак молочной железы — поддается лечению гормональными препаратами — и HER2-положительный рак (эстроген-независимая агрессивная опухоль). HER2-положительный рак хуже поддается лечению, и долгое время прогноз по нему был неблагоприятный.
Сегодня разработан инновационный метод лечения и данного вида рака — таргетная терапия — метод лечения, направленный на выявление генных мутаций в клетках и их уничтожение.
Закажите нашу консультацию Это бесплатно
Начните ваш путь к результату прямо сейчас. Мы дадим первичную оценку вашей ситуации и сориентируем по дальнейшим шагам. Мнение специалистов с многолетним опытом точно не станет для вас лишним
Онкология в Израиле: лечение рака молочной железы
Главное преимущество лечения онкологии в Израиле — возможность прохождения терапии, включающей в себя новые методы лечения. Так, для проведения химиотерапии используются новейшие препараты, воздействующие на «факторы роста» раковых клеток, уничтожающие сами клетки, но минимально влияющие при этом на другие органы и ткани: cyclophosphamide, doxorubicin, docetaxel, cyclophosphamide, methotrexate, fluorouracil.
При раке молочной железы израильские специалисты часто назначают химиотерапию до операции — это позволяет сохранить пациентке грудь. При обширном распространении опухоли (III-IV стадии) химиотерапия применяется в качестве основного метода лечения.
Продолжительность курсов химиотерапии при раке груди в Израиле может длиться от 3 месяцев до 1 года, поэтому ряд пациенток после прохождения диагностики и первичных этапов лечения продолжают получать лечение израильскими препаратами в рамках химиотерапии у себя в стране.
Иммунотерапия
Прием иммунопрепаратов — еще один инновационный метод лечения рака молочной железы в Израиле. Этот метод лечения включает в себя те же механизмы, что и лечение инфекционных заболеваний: стимулирование собственных сил организма с последующим уничтожением раковых клеток. Назначаемые препараты израильские специалисты подбирают индивидуально, учитывая особенности опухоли. Пациенткам с HER2-положительным видом рака назначается препарат герцептин. Активация естественных механизмов организма человека для борьбы со злокачественными новообразованиями считается перспективным методом лечения, дополняющим химиотерапию и иные методики.
Лучевая терапия
Лучевая терапия – точечное излучение высокой мощности – не новая методика, и в Израиле обновлены принципы ее применения. Лучевую терапию при раке молочной железы назначают в двух случаях:
- значительно чаще (в 90% случаев) лучевую терапию израильские специалисты используют в дополнение к оперативному лечению на II и III стадиях рака молочной железы. Облучению при этом подвергаются те ткани молочной железы, которые не были удалены в ходе хирургического вмешательства. Таким образом, полностью молочная железа не удаляется, а прогноз выживаемости не снижается;
- как паллиативную меру – при неоперабельной опухоли на поздней стадии, для смягчения болевых ощущений.
Современная лучевая терапия в Израиле подразумевает иные механизмы облучения, нежели были распространены ранее в других странах: когда после выхода из аппарата рентгеновский луч проходит насквозь тело пациента.
Действие лучевой терапии благодаря современным израильским технологиям стала более точной и специфичной. Применяется трехмерное и четырехмерное планирование, чтобы облучению подвергались исключительно зараженные клетки. Облучение осуществляется линейными ускорителями с контролем положения опухоли при фазах дыхания.
Таргетная терапия при раке молочной железы
Таргетная терапия направлена на выявление мутаций в клетках их уничтожение. Наличие мутаций свидетельствует о развитии злокачественного новообразования.
В Израиле при проведении таргетной терапии для лечения рака молочной железы используют следующие препараты:
- Трастузумаб (Герцептин) – замедляет рост раковых клеток
- Трастузумаб — снижает вероятность рецедива заболевания; применяется в комплексе с химиотерапией
- Адо-трастузумаб эмтансин — ускоряет достижение опухоли химиопрепаратами
- Пертузумаб (Perjeta <sup class=”reg”>®</sup>) — может применяться и для лечения HER2-позитивного рака молочной железы, а также в целях профилактики на начальных стадиях рака молочной железы.
Гормональная терапия
При лечении рака молочной железы на ранних стадиях в Израиле проводится гормональная терапия. Предварительно пациентка сдает тесты на мутации генов BRCA1 и BRCA2. Наличие этих мутаций свидетельствует о высокой вероятности развития рака молочной железы, поэтому врачи Израиля назначают гормональный препарат тамоксифен (или ингибиторы ароматазы). Этот препарат позволяет снизить вероятность развития онкологии более чем на 65%. Гормональная терапия также может быть назначена в профилактических целях после проведения хирургического лечения.
Биологическая терапия
В индивидуальных случаях при лечении рака груди в Израиле применяются препараты, разработанные на основе генной инженерии, на 95% соответствующие человеческому антителу — биологическая терапия. К таким препаратам относятся: герцептин и тайкерб. Применение герцептина эффективно при нахождении белка HER-2 — рецептора раковой клетки — на поверхности (примерно 30% случаев онкологии груди). Препарат блокирует рост опухоли. Период действия — 1 год.
Биопрепарат тайкерб блокирует рецепторы HER-1 и HER-2 (при их избытке), даже при их нахождении не на поверхности, а внутри клетки, замедляя тем самым рост опухоли. Биотерапия таким препаратом не требует госпитализации.
Рекомендации по выбору лечения рака молочной железы
Последние 10-15 лет принято считать «прорывными» в сфере лечения рака молочной железы благодаря новым знаниям о биологической природе и особенностях этого заболевания.
Персонализированное лечение рака молочной железы в Израиле подразумевает подбор индивидуальной схемы терапии на основе комплексной диагностики, включающей в себя инновационные методы. Специалисты следуют двум тенденциям: минимизация объема удаляемых тканей и повышение эффективности подбора препаратов для каждой стадии рака молочной железы.
Лечение рака молочной железы в Израиле проводится ни одним врачом, это мультидисциплинарная команда — благодаря чему лечение носит персонализированный и консилиумный характер.
Прогноз рака молочной железы пропорционален стадии, на которой обнаружена опухоль. Это необходимо помнить, своевременно проходить скрининговые обследования и обращаться за профессиональной помощью.
Сегодня пациентки, проходящие лечение в клиниках Израиля, получают положительный прогноз при диагностике III стадии рака молочной железы — выживаемость возрастает до 50%, и болезнь уходит в ремиссию. Пациентки с более поздней стадией рака также проходят лечение с применением инновационных технологий, которое повышает выживаемость до 5 лет и более.
Прохождение комплексной диагностики рака молочной железы в Израиле — это гарантировано точные результаты и индивидуальное лечение по современным протоколам, включающее в себя новейшие, клинически протестированные препараты.
Возможности лечения рака молочной железы ежегодно растут, повышаются процентные показатели выживаемости, медицинские протоколы дополняются новыми методами и способами лечения, в зависимости от возраста пациента, противопоказаний, стадии заболевания, наличия/отсутствия метастазирования и т.д.
Специалист Onco Assist
Вас могут заинтересовать статьи
Около 85% случаев рака легкого – одного из самых распространенных онкологических заболеваний ...
Рак молочной железы – самый распространенный вид рака среди женщин в 157 ...
Рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, и количество выявленных ...