Инновационные хирургические техники в лечении рака легких

Рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, и количество выявленных случаев растет каждый год во всех странах мира, в том числе в России. Среди мужчин рак легких уже вышел на первое место в структуре онкологических болезней. 30-40% всех случаев смертности от рака приходится на рак легких.

Трудность лечения этого вида онкологии обусловлена тем, что статистически патология не обнаруживается на ранних стадиях, и свой диагноз пациент узнает, когда болезнь вступила в фазу агрессивного развития.

Прогноз на выздоровление улучшается, если пациент своевременно обращается за квалифицированной помощью и регулярно проходит комплексную диагностику. Лечение рака легких часто предполагает хирургическое вмешательство (немелкоклеточный рак особенно хорошо поддается хирургическому лечению. Сегодня соответствующие операции проводятся в клиниках разных стран. Наиболее высокую эффективность при этом демонстрирует Израиль. Благодаря применению инновационных хирургических техник израильские клиники продлевают жизнь пациентам, снижают количество рецидивов и переводят болезнь в состояние ремиссии. Лечение рака легких в Израиле – это гарантия точности постановки диагноза и правильно составленного индивидуального плана лечения.

Татьяна Ивановна

Специалист Onco Assist

В чем трудности лечения рака легких?

Основная причина несвоевременного обращения к врачу пациентов с раком легких – это полное отсутствие симптомов заболевания на ранних стадиях. На легочной ткани нет нервных окончаний, поэтому опухоль может разрастаться (до 5 см в диаметре), а пациент при этом ничего не будет чувствовать.

Чаще встречается центральный рак правого легкого – это обусловлено анатомическими особенностями: правый бронх короче, чем левый бронх.

Операции на легких при раке требуют от хирурга соблюдения баланса: необходимость сохранения максимально большого участка тканей легкого при проведении достаточно радикального вмешательства, позволяющего полностью убрать злокачественные клетки. Поэтому щадящие минимально инвазивные операции не всегда подходят пациенту.

Хирургическое лечение рака легких в Израиле отличается использованием органосберегающих технологий. Врачи израильских клиник нередко опровергают диагнозы, поставленные другими специалистами, подбирают иное лечение и сохраняют возможный максимум здоровых тканей, уничтожая при этом злокачественные. Индивидуальный план лечения разрабатывает целая команда: торакальный хирург, онколог-химиотерапевт и пульмонолог.

Методы диагностики рака легких

Диагностика рака легких в Израиле отличается точностью и результативностью благодаря следующим факторам:

при проведении обследований используются новейшие медицинские технологии;
вопросом выбора методов занимается коллегия врачей;
диагностика длится всего 3-4 дня, и пациенту, а также сопровождающим пациента предоставляются комфортные условия пребывания.

Компьютерная томография при раке легких

Компьютерная томография с низкой дозой излучения (КТ) – точный и современный метод диагностики рака легких. Эта технология позволяет детально рассмотреть легочную ткань и выявить даже минимальные патологические изменения. КТ более точное, по сравнению с рентгеном, обследование, так как позволяет делать послойные изображения и визуализирует патологические изменения, в том числе в толще легочной ткани. В ряде случаев возможно создание трехмерного изображения. Выявление потенциальных новообразований на КТ предшествует гистологическому исследованию легочной ткани.

В Израиле для оценки метастаз при раке легких применяют ПЭТ КТ – позитронно-эмиссионную томографию – инновационную технологию диагностики. ПЭТ позволяет точно определить расположение злокачественных клеток (точность составляет 6 мм). ПЭТ-сканер выявляет области аномальной метаболической активности в тканях, которые могут свидетельствовать о наличии новообразования, после чего проводится гистологическое исследование для определения характера патологии.

Эндоскопические методы диагностики рака легких

Эффективными методами диагностики рака легких считаются эндоскопические методы – использование оптической и осветительной систем. Один из них – бронхоскопия в белом свете. Уникальность технологии в том, что она выявляет (и подтверждает) центральный рак легкого еще до начала проявления симптоматики. Зачастую в этот период новообразование еще даже не отображается на рентгеновских снимках. Точность и результативность применения этого метода диагностики в Израиле превышает 70%.

К другим видам эндоскопических исследований, проводимых для диагностики рака легких, относятся:

узкоспектральная бронховидеоскопия (NBI) – применяется для оценки архитектоники слизистой оболочки и капиллярной сети бронхиального дерева;
аутофлюоресцентная бронховидеоскопия (AFI) – в основе обнаружение раковых клеток по характерной флюоресценции;
аласенсиндуцированная флюоресцентная бронхоскопия (PDD) – фотодинамическая диагностика рака легкого на ранней стадии;
локальная флюоресцентная спектроскопия (LFS) – дифференциация новообразований, повышает точность цистоскопии;
адаптивная цифровая эндоскопическая спектроскопия с оценкой индекса гемоглобина (iHb) – применяется для точного определения зоны распространения опухоли.

эндобронхиальная ультрасонография с тонкоигольной пункцией внутригрудных лимфатических узлов (EBUS+TBNA) – применяется для оценки состояния легочной ткани, а также проведения биопсии.

Закажите нашу консультацию Это бесплатно

Начните ваш путь к результату прямо сейчас. Мы дадим первичную оценку вашей ситуации и сориентируем по дальнейшим шагам. Мнение специалистов с многолетним опытом точно не станет для вас лишним

Особенности хирургического лечения рака легких

Минимально инвазивная торакальная хирургия (МТХ)

Главной особенностью современного лечения рака легких можно назвать роботизированную хирургию – минимально инвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее сохранить большое количество легочной ткани, удалив при этом злокачественные клетки. В зависимости от применяемого метода выделяют: видеоторакоскопическую (VATS) хирургию, робот-ассистированную (RATS) хирургию и хирургию с использованием роботизированного комплекса Да Винчи (РХК). Развитие медицинских технологий в Израиле позволяет выполнять сложные операции по удалению раковых клеток из легочной ткани через небольшие разрезы. Это снижает риски послеоперационных осложнений, сокращает время восстановления пациента, период интенсивной терапии и сроки госпитализации.

Показаниями к применению видеоторакоскопической хирургии считается I и II стадии немелкоклеточного рака легких. В этих случаях не снижается степень радикальности хирургического вмешательства (согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению рака легкого) и его результативность. Выраженность болевого синдрома при этом значительно меньше. VATS не проводят, если:

диаметр опухоли больше 8 см;
если требуется бронхопластическая операция (частичное восстановление легочной ткани).

Хирургическое вмешательство с использованием роботизированного комплекса Да Винчи (РХК) с трехмерной (3D) визуализацией – маневренный метод МТХ, повышающий точность операции и открывший торакальным хирургам новые возможности. В Израиле этот комплекс применяется во многих клиниках. Он оснащен инструментами EndoWrist® – схожими с рукой человека, но более гибкими, что позволяет совершать разные манипуляции, например, наложение шва на культю бронха. Компьютер обрабатывает движения рук хирурга, передает их инструментам, а те выполняют точную работу.

Преимущества роботизированной хирургии при лечении рака легких:

уменьшение травматизма легочной ткани;
точная визуализация;
удобные условия работы для хирурга;
ускоренное послеоперационное восстановление пациента;
сокращение кровопотери при хирургическом вмешательстве.

Лазерная хирургия

Рак легких на ранней стадии поддается лечению с помощью лазерной хирургии – операции, отличающейся небольшим травматизмом и быстрым восстановлением. Воздействие на злокачественные клетки осуществляется с помощью неодимового лазера, мощность которого варьируется от 30 до 60 Вт. Идентификация границ опухоли проводится светоотводом. Излучение попадает в раковые клетки однократно через пункционную иглу. В ряде случаев для контроля проводимого вмешательства подключают также ультразвуковую аппаратуру.

Главные преимущества лазерной хирургии как инновационного метода лечения рака легких:

проведение операции без рассечения тканей;
полное уничтожение злокачественных клеток;
отсутствие необходимости удаления здоровых тканей;
минимальные косметические повреждения;
высокая скорость и эффективность вмешательства.

Интраоперационная радиотерапия (IORT)

Инновационный метод интраоперационной радиотерапии – это удаление раковых клеток с помощью направленной высокой дозы облучения. Его особенность в том, что облучению подвергаются только клетки опухоли, здоровые ткани при этом полностью сохраняются.

Доза облучения подается через хирургический надрез. Метод IORT часто комбинируют с другими методами лечения, в том числе с открытой хирургической операцией: в этом случае после удаления раковых клеток на то место, где была опухоль, устанавливается аппликатор, через который подается облучение, а также материал для защиты непораженных участков. Один сеанс IORT длится от 10 до 40 минут.

Преимущества интраоперационной радиотерапии:

минимизация облучения здоровых клеток;
возможность проведения сразу после удаления опухоли;
сокращение дозы облучения за счет точечного внутреннего воздействия;
высокая скорость;
эффективность.

Анатомические и сегментарные резекции

Лечение рака легких на ранней стадии возможно с помощью сегментэктомии – удаления анатомической части легкого (одного сегмента). Метод позволяет удалить пораженные ткани, сохранив при этом здоровые ткани. Операция проводится открытым или малоинвазивным способом.

Сегментэктомия – щадящая альтернатива лобэктомии (удаление всей доли легкого) – назначается при отсутствии метастазирования и нераспространении опухоли на обширные участки легкого (обычно при I и II стадиях рака).

Криотерапия

Уничтожение раковых клеток методом замораживания – криотерапия – используется в Израиле для лечения метастатического рака легких. Такое лечение также называют криохирургией и криоабляцией. Оно позволяет значительно уменьшить размеры опухоли и снизить проявления самых распространенных симптомов рака легких.

Криотерапия проводится под общим наркозом: в процессе операции пациенту в дыхательные пути устанавливают бронхоскоп и через него вводят криозонд, замораживающий раковые клетки. В зависимости от размера опухоли и количества метастаз возможно двукратное и трехкратное повторение процедуры. Замороженную пораженную ткань удаляют с помощью щипцов. Данный метод эффективен в 8 из 10 случаев метастатического рака легких.

Преимущества и инновации в лечении рака легких в Израиле

Лечение рака легких в Израиле проводится на основе комплексной диагностики и междисциплинарного подхода к устранению патологий. Операции выполняют на самом высоком уровне ведущие торакальные хирурги с участием онкологов, химиотерапевтов и реаниматологов.

Большинство хирургических вмешательств проводится малоинвазивным способом. Распространены гибридные технологии – настоящий прогресс в хирургии рака: единовременное применение высокотехнологичной медицинской аппаратуры (например, пациенту проводят роботизированное хирургическое вмешательство, а затем сразу интраоперационную радиотерапию). Это сокращает общий период лечения, повышает эффективность хирургических манипуляций и ускоряет послеоперационное восстановление.

В практику израильских клиник активно внедряют технологии искусственного интеллекта (ИИ). Такие технологии хирургии рака легких помогают анализировать большой объем данных, структурировать план диагностики и лечения, а также составлять прогноз лечения.